|
FORMULARZ
ZGŁOSZENIOWY DLA FIRM
UCZESTNICZĄCYCH
W SYMPOZJUM Z OKAZJI Ogłoszenia Wytycznych 2010
Resuscytacji Krążeniowo - Oddechowej Europejskiej Rady Resuscytacji
* Pole oznaczone gwiazdką są
wymagane.
Pełna
Nazwa Firmy (stan
aktualny na dzień 10.12.2010r)
*
Ulica i numer *
Kod pocztowy *
Miasto *
NIP*
Telefon
Fax
E-mail*
Forma
uczestnictwa Firmy w Sympozjum :
baner
na oficjalnej stronie
reklama
w programie naukowym
stand w
miejscu obrad
materiały
promocyjne w teczkach
stoisko wystawowe
Jeśli
ilość osób obsługujących stoisko przewyższa limity przedstawione w
Ofercie dla Firm, opłata za każdą dodatkową osobę jest równa opłacie
za konferencyjnej w momencie uiszczenia płatności.
Liczba
przedstawicieli do obsługi stoiska :
Proszę
podać imiona i nazwiska osób do obsługi stoiska :
Dane
osoby upoważnionej do kontaktu z Komitetem Organizacyjnym Sympozjum :
Imię
i Nazwisko * Telefon
komórkowy Telefon
stacjonarny Fax e-mail
osoby zgałaszającej * Uwagi
Wyrażam zgodę na
przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu wyłącznie na potrzeby
niniejszego Sympozjum.
|